Importância: Para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado (NSCLC) e morte celular programada 1 ligante 1 (PD-L1), expressão de 50% ou mais, a monoterapia com inibidor de PD-L1 (PD- [L] 1) é comumente usada como terapia de primeira linha; no entanto, se adicionar a hemoterapia melhora os resultados nessa população permanece desconhecida. Objetivo: Compare a sobrevida global (OS) e a sobrevida livre de progressão (PFS) associadas à monoterapia com inibidor de PD- (L) 1 versus quimioimunoterapia em pacientes sem tratamento prévio com NSCLC avançado e alta expressão de PD-L1.