Conteúdo produzido pela Dra. Mireille Almeida (MD, PhD)

Entre os dias 22 e 24 de outubro de 2026, mais de 350 pesquisadores da área dos transtornos alimentares se reuniram em Viena, na Áustria, para apresentar e discutir os principais achados de suas pesquisas recentes. A seguir, trazemos um resumo dos maiores destaques do evento.

Psicoterapia de precisão: o futuro dos tratamentos personalizados nos transtornos alimentares

Na palestra de abertura, tivemos uma aula do Professor alemão Stephan Zipfel (Universidade de Tübingen, Alemanha) sobre o futuro dos tratamentos personalizados para os pacientes com transtornos alimentares.

Tendo em vista o aumento da prevalência e sobrecarga resultante dos transtornos alimentares nos últimos anos, além da heterogeneidade, complexidade dos quadros, e do do pouco acesso e baixa resposta dos tratamentos disponíveis até o momento, os especialistas têm direcionado esforços para encontrar soluções para melhorar o prognóstico dos pacientes com transtornos alimentares.

A psicoterapia de precisão foi destacada como uma estratégia para aumentar a eficácia e a sustentabilidade dos tratamentos psicológicos, considerando a heterogeneidade clínica e as diferentes respostas individuais à terapia. A proposta é combinar intervenções baseadas em evidências com módulos terapêuticos selecionados conforme os mecanismos envolvidos na manutenção do transtorno e as características de cada paciente.

Entre as abordagens promissoras estão algoritmos de decisão apoiados por machine learning, monitoramento sistemático de sintomas e resultados, ferramentas digitais, dispositivos vestíveis, neuromodulação e realidade virtual. No campo geral dos transtornos alimentares, Zipfel destacou ainda possibilidades como o treinamento do controle inibitório associado à estimulação cerebral não invasiva para reduzir episódios de compulsão alimentar e a exposição corporal com realidade virtual como estratégia complementar no tratamento da anorexia nervosa. Ressaltou também a importância de identificar precocemente pacientes com risco de resposta desfavorável e adaptar as intervenções ao longo do tratamento.

Principal mensagem

o futuro da psicoterapia aponta para uma abordagem mais individualizada, orientada por mecanismos e dados clínicos longitudinais. No entanto, reforçou a necessidade de ensaios clínicos adaptativos e validação em contextos reais de assistência.

Biomarcadores na Anorexia Nervosa

No segundo dia do evento, o destaque ficou para a palestra do Professor do King's College London: Hubertus Himmerich, que discorreu sobre os estudos relacionados aos biomarcadores que têm sido investigados e sua relação com os transtornos alimentares, principalmente anorexia nervosa.

Ele explorou uma de suas publicações mais recentes, o consenso internacional da World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP), que reúne evidências sobre os biomarcadores atualmente associados à anorexia nervosa, abrangendo genética e epigenética, hormônios, marcadores imunológicos e metabólicos, microbioma, neuroimagem, parâmetros cardíacos, neurofisiologia e indicadores digitais.

Os achados reforçam a compreensão da anorexia nervosa como uma condição com componentes psiquiátricos e metabólicos inter-relacionados. Entre os resultados destacados estão a contribuição genética para a vulnerabilidade ao transtorno, alterações hormonais relacionadas à adaptação à inanição — incluindo a redução da leptina — e mudanças estruturais e funcionais cerebrais, como reduções de substância cinzenta e branca e alterações de conectividade. Essas alterações podem estar relacionadas a dificuldades cognitivas observadas na doença, embora a influência da desnutrição e os mecanismos causais ainda precisem ser mais bem esclarecidos.

O estudo dos biomarcadores tem papel oportuno na melhor compreensão da patofisiologia da anorexia nervosa e de suas consequências físicas, além de contribuir para o desenvolvimento de novos tratamentos, da monitorização de resposta ao tratamento (biomarcadores digitais) e da individualização terapêutica (estratégias farmacogenéticas).

Principal mensagem

embora a pesquisa biológica tenha avançado significativamente, a maioria dos biomarcadores disponíveis ainda se baseia em diferenças observadas entre grupos, sem validação suficiente de sensibilidade, especificidade ou capacidade prognóstica. Portanto, eles ainda não devem ser utilizados isoladamente para orientar o diagnóstico, a escolha terapêutica ou o monitoramento da recuperação. Ainda necessitamos de estudos longitudinais e de validação clínica para que esses marcadores possam, futuramente, contribuir para intervenções mais precoces e personalizadas.

Uso de agonistas do receptor de GLP-1 e histórico de transtornos alimentares

No terceiro e último dia, durante a sessão de trabalhos premiados, uma pesquisadora da Suécia – Liv Hog, do Karolinska Institutet, apresentou um trabalho sobre a associação do uso de GLP1 e histórico de transtornos alimentares durante a vida.

Esse estudo foi baseado em dados de 5.882 pessoas com histórico de transtornos alimentares e 1.322 controles do projeto Eating Disorders Genetics Initiative (EDGI), investigou a associação entre o uso de agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1RAs), com e sem prescrição, e diferentes diagnósticos de transtornos alimentares.

O uso prescrito foi mais frequente na maioria dos transtornos alimentares, com enquanto a anorexia nervosa apresentou associação inversa. Já o uso sem prescrição esteve aumentado especialmente na anorexia nervosa atípica e no transtorno de compulsão alimentar.

Entre participantes com IMC máximo ao longo da vida igual ou superior a 30 kg/m², observaram-se associações ainda mais expressivas entre uso não prescrito e anorexia nervosa ou anorexia nervosa atípica. As tentativas malsucedidas de obter a medicação também foram mais frequentes entre pessoas com transtornos alimentares.

Principal mensagem

os resultados apontam para a necessidade de investigar sistematicamente comportamentos relacionados ao uso de GLP-1RAs em pessoas com transtornos alimentares, sobretudo o uso sem prescrição e fora das indicações clínicas. Como se trata de um estudo de associações, os achados não estabelecem causalidade nem demonstram, por si só, eficácia ou dano terapêutico.

Resumindo:

A psicoterapia de precisão propõe integrar avaliação clínica sistemática, monitoramento de resultados e intervenções direcionadas às necessidades individuais, sem abandonar a base empírica dos tratamentos estabelecidos. Os biomarcadores oferecem novas perspectivas para compreender a anorexia nervosa, mas sua incorporação à prática dependerá de validação prospectiva e demonstração de utilidade clínica. O uso de GLP-1RAs exige atenção aos comportamentos alimentares, à indicação clínica e à possibilidade de uso sem prescrição, especialmente em pacientes com transtornos alimentares restritivos.

Esses trabalhos convergem para uma perspectiva de cuidado mais personalizado em transtornos alimentares, integrando segurança farmacológica, compreensão dos mecanismos psicopatológicos e biológicos e monitoramento sistemático da evolução clínica. O principal desafio é transformar resultados promissores de pesquisa em ferramentas efetivas e validadas para a prática assistencial.

Referências bibliográficas:

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Highlights da 32ª Reunião Anual do EDRS (Eating Disorders Research Society)

Highlights da 32ª Reunião Anual do EDRS (Eating Disorders Research Society)

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