Introdução: Em estudos randomizados, a finerenona, um antagonista do receptor mineralocorticóide não esteróide, melhorou os resultados renais e cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica (DRC). Não se sabe se ela encontrou efeitos semelhantes em pacientes sem diabetes com RDC.

Métodos: Destinamos aleatoriamente adultos sem diabetes que tinham DRC (taxa de filtração glomerular estimada [eGFR], 25 a <90 ml por minuto por 1,73 M² da superfície de corpo) e albuminúria (relação albumina/creatinina urinária, 200 a ≤3500, com albumina em miligramas e creatinina em gramas) e estavam usando um inibidor do sistema renina-angiotensina para receber finerenona (10 ou 20 mg por dia) ou placebo. O resultado primário foi a inclinação total da eGFR (taxa média anual de mudança na eGFR da linha de base ao mês 32), avaliada com um modelo de efeitos mistos de spline linear de duas inclinações. Os resultados secundários incluíram uma composição de eventos renais ou cardiovasculares (redução em relação à linha de base de pelo menos 57% na eGFR, insuficiência renal, hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte por causas cardiovasculares), uma composição dos dois eventos renais e uma composição dos dois eventos cardiovasculares.

Resultados: Um total de 1584 participantes foram submetidos à randomização - 793 foram designados para o grupo finerenona e 791 para o grupo placebo. A média (±SD) basal da eGFR foi de 46,8±16,2 ml por minuto por 1,73 M² com finerenona e 46,6±16,0 ml por minuto por 1,73 M² com placebo. A taxa média anual de mudança no EGFR da linha de base até o mês 32 foi de -3,3 ml por minuto por 1,73 M² (intervalo de confiança de 95% [IC], -3,6 a -3,1) com finerenona e -4,0 ml por minuto por 1,73 M^{2fechamento_superior_Superior_superior_superior_superior_superior_superior_superior_superior_superior_texto_superior (95% CI, -4,3 a -3,8) com placebo (diferença, 0,7; IC 95%, 0,3 a 1,1; P<0,001). Testes hierárquicos pré-especificados mostraram que o risco de um evento composto renal ou cardiovascular foi menor do que com placebo (taxa de risco, 0,77; IC 95%, 0,60 a 0,99; P = 0,04); a taxa de risco foi de 0,78 (IC 95%, 0,60 a 1,01) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0 ,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais eventos renais 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o dos dois eventos compostos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais eventos renais 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o dos dois eventos compostos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o dos dois eventos compostos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais composto dos dois eventos renais e 0,60 (IC 95%, 0,27 a 1,33) para o composto dos dois eventos renais compostos por dois eventos cardiovasculares. O evento adverso mais comum foi a hipercalemia (135 participantes [17,0%] com finerenona e 105 [13,3%] com placebo); os eventos de hipercalemia levaram à descontinuação do regime experimental em 12 participantes (1,5%) e 1 participante (0,1%), respectivamente, e à hospitalização em 7 (0,9%) e 5 (0,6%).}

Conclusões: Entre adultos com DRC que não tinham diabetes, a finerenona levou a uma diminuição mais lenta da eGFR do que o placebo ao longo de 32 meses. (Financiado pela Bayer; número FIND-CKD ClinicalTrials.gov, NCT05047263.).

Ler artigo completo

Finerenona em pessoas com doença renal crônica sem diabetes

Finerenona em pessoas com doença renal crônica sem diabetes

Bem-vindo(a) novamenteao Médico Exponencial!

Bem-vindo(a) novamente
ao Médico Exponencial!