Introdução: Zanidatamabe, um anticorpo biespecífico direcionado ao receptor duplo do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), além de quimioterapia com e sem tislelizumabe (morte antiprogramada 1), mostrou eficácia e segurança encorajadoras como terapia de primeira linha em estudos de fase 2 envolvendo a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 a fase 2 de pacientes em fase 2 com adenocarcinoma gastroesofágico HER2-positivo. Métodos: Em um estudo aberto de fase 3, designamos aleatoriamente, em uma proporção de 1:1:1, pacientes com adenocarcinoma gastroesofágico avançado HER2-positivo previamente tratado e confirmado centralmente para receber zanidatamabe e tislelizumaicamente mais quimicamente terapia, zanidatamabe mais quimioterapia ou trastuzumabe mais quimioterapia.