Histórico: Evidências que indicam desigualdades geográficas persistentes nos resultados de saúde significam a necessidade de monitoramento rotineiro subnacional das metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável relacionados à saúde na África Subsaariana. As unidades de saúde podem ser uma unidade subnacional apropriada para fins de monitoramento, mas a falta de dados demográficos adequados complica a produção de denominadores populacionais básicos em nível de instalação, contra os quais o progresso pode ser medido com segurança. Esta revisão de escopo teve como objetivo mapear os métodos e fontes de dados usados para estimar as áreas de abrangência das unidades de saúde e traduzi-las em denominadores populacionais para indicadores de saúde infantil na região.
Métodos: Publicações de pesquisa revisadas por pares e relatórios de literatura cinzenta foram identificados pesquisando bancos de dados bibliográficos e sites organizacionais relevantes. Os critérios de inclusão exigiram que os estudos fossem conduzidos na África Subsaariana desde janeiro de 2000, descrevessem métodos quantitativos para estimar as áreas de captação de estabelecimentos de saúde e/ou denominadores populacionais e focassem nas crianças como população de interesse. Após a triagem do título/resumo e a triagem do texto completo dos resultados da pesquisa, os dados relevantes foram extraídos usando um formulário padrão. A análise temática foi realizada para extrair temas e apresentar uma síntese narrativa.
Resultados: No geral, 33 publicações de pesquisa e 3 relatórios de literatura cinzenta foram incluídos. Destes, apenas 7 estudos de pesquisa e 1 documento de orientação técnica delinearam objetivos explicitamente enquadrados no desenvolvimento e/ou avaliação de métodos. Estuda cada vez mais áreas de captação estimadas usando abordagens complexas de modelagem geoestatística ou baseada no tempo de viagem, em vez de métricas de proximidade mais simples, e produziu denominadores ao cruzar os limites da bacia hidrográfica com superfícies populacionais em grau, em vez de adicionar contagens administrativas baseadas na área. Poucos estudos usaram dados produzidos por ou descrevendo unidades de saúde para vincular métodos de estimativa a padrões de utilização de serviços, competição entre instalações ou características das instalações.
Conclusão: Há uma necessidade de métodos de estimativa da população de captação que possam ser escalados para redes de instalações de nível nacional e replicadas em toda a região. Isso pode ser alcançado usando dados de saúde coletados rotineiramente e outras fontes de dados prontamente disponíveis e consistentes nacionalmente. O desenvolvimento metodológico futuro deve enfatizar abordagens geoestatísticas modernas, aproveitando os pontos fortes relativos a várias fontes de dados e capturando uma gama de fatores espaciais, do lado da oferta, de nível individual e ambiental com potencial para influenciar a extensão, a forma e a composição demográfica das bacias hidrográficas.
Palavras-chave: Área de captação; Saúde infantil; Demografia; Denominador; Unidade de saúde; População; Revisão de escopo; Espacial; África Subsaariana.
