A terapia trimodal de preservação da bexiga (TMT) incorporando quimiorradioterapia simultânea (CRT) fornece uma alternativa de intenção curativa à cistectomia radical para câncer de bexiga muscular invasivo (MIBC), mas sua eficácia é frequentemente limitada pela resistência intrínseca ao tratamento, cuja base molecular permanece mal definida. Para resolver isso, realizamos um perfil transcriptômico em massa de tumores pré-tratamento de 179 pacientes tratados uniformemente com CRT preservador da bexiga e integramos sistematicamente dados de expressão gênica com características imunológicas tumorais e resultados clínicos.