Introdução: Um número crescente de pacientes com mieloma múltiplo são expostos a anticorpos anti-CD38 e expostos à lenalidomida na primeira recidiva, limitando posteriormente suas opções de tratamento. A mezigdomida, um poderoso modulador da ligase E3 do cérebro, induz a degradação máxima e rápida de Ikaros e Aiolos, resultando em aumento da citotoxicidade das células do mieloma e estimulação imune versus medicamentos imunomoduladores.