Compreender os fatores moleculares da transição pré-maligna para maligna é essencial para a detecção e intervenção precoce do câncer, mas esse processo permanece mal caracterizado devido ao acesso limitado às lesões relacionadas evolutivamente. Aqui, traçamos um perfil abrangente das paisagens genômicas e imunológicas de 21 carcinomas hepatocelulares muito precoces (VeHCCs) que surgem em 17 nódulos displásicos (DNs) propensos ao câncer.