Abstrato

A terapia combinada com um inibidor do cotransportador 2 de sódio e glicose (SGLT2i) e um agonista do receptor do peptídeo 1 similar ao glucagon (GLP-1RA) é cada vez mais usada para prevenir eventos cardiovasculares. Nosso estudo anterior mostra os benefícios renais dessa terapia combinada. Ambas as classes de medicamentos exercem efeitos pleiotrópicos sobre fatores metabólicos, como obesidade e hipertensão; no entanto, o impacto dessa terapia combinada na pressão arterial (PA) não foi totalmente avaliado. Esta análise post hoc teve como objetivo avaliar os efeitos da terapia combinada SGLT2i-GLP-1ra no controle da PA em pacientes com diabetes tipo 2 (T2D). Entre os 643 pacientes com diabetes tipo 2 incluídos no estudo RECAP, 431 com hipertensão basal foram analisados (grupo anterior ao GLP-1RA, n = 207; grupo anterior ao SGLT2i, n = 224). A taxa de alcance da PA alvo do consultório (< 130/80 mmHg) após o início da terapia combinada foi avaliada usando múltiplas imputações. As mudanças na PA doméstica e no escritório foram analisadas usando modelos lineares mistos generalizados. A influência do tratamento anterior foi avaliada usando a ponderação de probabilidade inversa baseada no escore de propensão (PS-IPW). A taxa de alcance da PA alvo aumentou de 25,4% após o tratamento para 33,3% após a terapia combinada (p = 0,003). A pressão arterial no consultório diminuiu de 141,8/82,4 mmHg no início do estudo para 135,2/78,5 mmHg após a adição do tratamento e 131,7/79,4 mmHg após a terapia combinada (todos p < 0,001). A PA sistólica domiciliar também diminuiu significativamente (p = 0,03). A análise do PS-IPW não mostrou diferenças significativas nos resultados da PA ou nas taxas de cumprimento das metas de acordo com o tratamento anterior. Coletivamente, a terapia combinada com SGLT2i-GLP-1RA melhorou significativamente o controle da PA, independentemente da ordem em que os agentes foram iniciados.

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Influência da terapia combinada com inibidores de SGLT2 e agonistas do receptor GLP-1 no controle da pressão arterial em pacientes japoneses com diabetes

Influência da terapia combinada com inibidores de SGLT2 e agonistas do receptor GLP-1 no controle da pressão arterial em pacientes japoneses com diabetes

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