Histórico: Cinco fatores de risco são responsáveis por aproximadamente 50% da carga global de doenças cardiovasculares. Ainda não está claro como a presença ou ausência de fatores de risco clássicos afeta as estimativas de doenças cardiovasculares e mortes por qualquer causa ao longo da vida.
Métodos: Harmonizamos dados individuais de 2.078.948 participantes em 133 coortes, 39 países e 6 continentes. O risco vitalício de doença cardiovascular e morte por qualquer causa foi estimado até os 90 anos de idade, de acordo com a presença ou ausência de hipertensão arterial, hiperlipidemia, baixo peso e sobrepeso ou obesidade, diabetes e tabagismo aos 50 anos de idade. Diferenças na expectativa de vida (em termos de anos de vida adicionais livres de doenças cardiovasculares ou morte por qualquer causa) de acordo com a presença ou ausência desses fatores de risco também foram estimadas. As trajetórias dos fatores de risco foram analisadas para prever as diferenças ao longo da vida de acordo com a variação do fator de risco.
Resultados: O risco de doença cardiovascular ao longo da vida foi de 24% (intervalo de confiança [IC] de 95%, 21 a 30) entre mulheres e 38% (IC 95%, 30 a 45) entre homens nos quais todos os cinco fatores de risco estavam presentes. Em comparação entre participantes sem nenhum dos fatores de risco e aqueles com todos os fatores de risco, o número estimado de anos de vida adicionais livres de doenças cardiovasculares foi de 13,3 (IC 95%, 11,2 a 15,7) para mulheres e 10,6 (IC 95%, 9,2 a 12,9) para homens; o número estimado de anos de vida adicionais sem morte foi de 14,5 (IC 95%, 9,1 a 15,3) para mulheres e 11,8 (IC 95%, 10,1 a 13,6) para homens. Em comparação com nenhuma mudança na presença de todos os fatores de risco, a modificação da hipertensão na idade de 55 por menos de 60 anos foi associada ao maior número de anos de vida sem doenças cardiovasculares, e a modificação do tabagismo na idade de 55 menos para 60 anos foi associada ao maior número de anos de vida adicionais sem morte.
Conclusões: A ausência de cinco fatores de risco clássicos aos 50 anos de idade foi associada a uma expectativa de vida mais de uma década maior do que a presença de todos os cinco fatores de risco, em ambos os sexos. Pessoas que modificaram a hipertensão e o tabagismo na meia-idade tiveram o maior número de anos de vida adicionais sem doenças cardiovasculares e morte por qualquer causa, respectivamente. (Financiado pelo Centro Alemão de Pesquisa Cardiovascular [DZHK]; número ClinicalTrials.gov, NCT05466825.).
