Histórico: Várias doenças digestivas foram relacionadas como comorbidades da DPOC. No entanto, evidências consistentes de que apóiam suas associações são limitadas. Nosso estudo tem como objetivo investigar as associações entre a DPOC prevalente e doenças digestivas incidentes na população chinesa.

Métodos: Usamos dados do China Kadoorie Biobank (CKB), matriculando 512.724 participantes com idades entre 30 e 79 anos na linha de base de 10 áreas na China. A DPOC foi definida por espirometria (sem broncodilatador) e enfisema/bronquite crônica autorreferida no início do estudo. Empregamos modelos de regressão proporcional de Cox estratificados para avaliar as associações prospectivas da DPOC prevalente e da gravidade da obstrução do fluxo aéreo com os riscos de doenças digestivas incidentes. Um total de 31 doenças digestivas foram incluídas, incluindo as doenças digestivas gerais, 15 categorias principais de doenças e 15 subtipos específicos aninhados nas categorias principais. Além disso, conduzimos análises de randomização mendeliana de uma amostra para avaliar as associações do DPOC geneticamente previstas com doenças digestivas.

Resultados: Durante um acompanhamento médio de 15,3 anos, um total de 131.993 participantes sofreram pelo menos uma hospitalização ou morte devido às doenças digestivas incluídas. Para o resultado composto e as categorias principais, a DPOC prevalente no início do estudo foi significativamente associada a um maior risco de doenças digestivas gerais (taxa de risco e intervalo de confiança de 95%: 1,05 [1,03-1,08]), inflamação gastrointestinal (1,11 [1,07-1,15]) e dor abdominal (1,20 [1,12-1,28]). Associações dose-resposta da gravidade da obstrução do fluxo aéreo com as doenças digestivas gerais (valor de P para tendência: < 0,001) e seis outros tipos de doenças foram identificadas. Em análises de ressonância magnética, uma maior probabilidade de DPOC prevista geneticamente foi significativamente associada a doenças digestivas gerais (OR por duplicação da prevalência de DPOC prevista geneticamente: 3,21 [1,71-6,03]) e três outros tipos de doenças.

Conclusões: A DPOC prevalente está associada a várias doenças digestivas na população chinesa, com análises de RM apoiando ainda mais uma potencial ligação causal. Essas descobertas ressaltam a importância de considerar a gravidade da doença ao gerenciar doenças digestivas relacionadas ao DPOC. Embora a DPOC tenha sido definida com base na espirometria basal neste estudo, pesquisas futuras incorporando a avaliação pós-broncodilatadora poderiam refinar ainda mais essas associações e ajudar a distinguir a DPOC de outras limitações reversíveis do fluxo aéreo.

Palavras-chave: Doença pulmonar obstrutiva crônica; doenças digestivas; randomização mendeliana; espirometria comprometida com proporção preservada.

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Doença pulmonar obstrutiva crônica e risco de doenças digestivas: análises observacionais e de randomização mendeliana no Biobanco Kadoorie da China

Doença pulmonar obstrutiva crônica e risco de doenças digestivas: análises observacionais e de randomização mendeliana no Biobanco Kadoorie da China

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