Importância: O colesterol elevado de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) é um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, a principal causa de morte prematura em todo o mundo. Avaliar a carga relacionada ao LDL-C é fundamental para orientar as estratégias de prevenção e tratamento.

Objetivos: Estimar a carga global, regional e nacional da doença cardíaca isquêmica e do AVC isquêmico atribuível ao LDL-C elevado (em relação a 35-54 mg/dL) de 1990 a 2023 e quantificar as contribuições do crescimento populacional, envelhecimento, carga excluída ao risco e exposição das mudanças nas tendências de carregamento.

Design, ambiente e população: Esta avaliação comparativa de risco, parte do Estudo Global da Carga de Doenças 2023, estimou a exposição ao LDL-C em nível populacional e a perda de saúde associada em 204 países e territórios. Os níveis médios de LDL-C foram estimados usando regressão espaço-temporal do processo gaussiano com base em 806 estudos em 161 países. Os riscos relacionados foram derivados de meta-análises de 38 ensaios clínicos randomizados. As frações atribuíveis à população para mortes e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) foram estimadas por idade e sexo para adultos com 25 anos ou mais de 1990 a 2023, com intervalos de incerteza de 95%.

Exposição: Concentrações de LDL-C em nível populacional de .

Principais resultados e medidas: Frações, contagens e taxas atribuíveis à população (todas as idades e idades padronizadas por 100.000) de mortes atribuíveis ao LDL-C e DALYs por doença cardíaca isquêmica e AVC isquêmico, com intervalos de incerteza.

Resultados: Em 2023, o LDL-C elevado foi responsável por 3,6 milhões de mortes (intervalo de incerteza de 95%, 2,2-5,4 milhões; 6,0% da mortalidade global) e 90,7 milhões de DALYs (intervalo de incerteza de 95%, 58,9-123,3 milhões; 3,2% Dalys Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim (Sim). Embora as taxas globais de todas as idades tenham permanecido estáveis, as taxas padronizadas de mortalidade por idade e DALY diminuíram 45,6% e 39,5%, respectivamente, desde 1990. Em 2023, as taxas de DALY atribuíveis ao LDL-C padronizadas por idade foram mais altas na Europa Oriental e mais baixas na Ásia-Pacífico de alta renda. Um terço da carga global de LDL-C ocorreu na Índia e na China. O crescimento populacional e o envelhecimento impulsionaram o aumento da carga, com notáveis disparidades regionais na exposição ao LDL-C e nas taxas de DALY excluídas do risco mudando para configurações sociodemográficas médias.

Conclusões e relevância: Apesar do declínio das taxas padronizadas por idade, a carga absoluta de LDL-C aumentou desde 1990 devido às mudanças demográficas e se deslocou para países de nível sociodemográfico médio. As lacunas de medição e vigilância persistem. Estratégias reforçadas de prevenção, diagnóstico e acesso ao tratamento são essenciais para mitigar a carga de saúde causada pelo LDL-C.

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Carga global de LDL-C elevada: resultados do estudo de carga global de doenças de 2023

Carga global de LDL-C elevada: resultados do estudo de carga global de doenças de 2023

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