Importância: A lesão cerebral traumática (TCE) é um fator de risco para demência e é conhecida por impactar os níveis de vários biomarcadores sanguíneos da doença de Alzheimer (DA). Foi relatado que a relação tau 217 (p-tau217) /amiloide-β 42 (Aβ42) fosforilada no plasma é 90% precisa para a detecção de amiloide cerebral em coortes civis.

Objetivo: Avalie a precisão dos biomarcadores sanguíneos emergentes da DA em veteranos com e sem histórico de TCE.

Design, ambiente e participantes: Este estudo de coorte transversal de um teste diagnóstico avaliou o desempenho da relação p-TAU217/Aβ42 plasmática aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA e os níveis plasmáticos da razão p-tau217 e Aβ42/40 no plasma para detectar positividade cerebral Aβ (por exemplo, leitura visual consensual da tomografia por emissão de pósitrons amiloides [PET]). A precisão dos biomarcadores foi comparada em veteranos sem TCE, aqueles com TCE com perda de consciência (LOC) por 0 a 5 minutos e aqueles com TCE com LOC por mais de 5 minutos. Dados existentes e plasma armazenado do estudo do Departamento de Defesa da Iniciativa de Neuroimagem da Doença de Alzheimer (ADNI-DOD) foram usados. Os anos de matrícula foram de 2013 a 2020. Incluídos neste estudo estavam veteranos da Guerra do Vietnã sem demência (cognitivamente intactos e aqueles com comprometimento cognitivo leve) que tinham PET amiloide e, simultaneamente, coletaram plasma armazenado disponível para análise. A análise de biomarcadores de plasma ocorreu de 2024 a 2025, e a análise de dados foi realizada de julho de 2025 a fevereiro de 2026.

Exposições: biomarcadores sanguíneos AD e histórico de TCE.

Principais resultados e medidas: precisão de p-TAU217/Aβ42 na detecção da positividade de leitura visual consensual entre amiloide e PET em grupos com/sem exposição ao TCE.

Resultados: Em 272 participantes, a idade média (SD) foi de 70 (4,5) anos, 270 eram do sexo masculino (99,3%) e 83 (30,5%) eram amiloide-pet positivo. A relação plasmática p-TAU217/Aβ42 foi altamente precisa em veteranos sem TCE (90%; 95% CI, 84%-96%), mas não em veteranos com TCE com LOC por 0 a 5 minutos (78% de precisão; 95% CI, 69% -87%; P = 0,03 versus sem TCE), nem em veteranos com TCE com LOC maior que 5 minutos (63% de precisão; 95% CI, 53% -73%; P < 0,001 versus sem TBI). Os resultados foram semelhantes para o p-tau217 plasmático isolado e a relação plasmática Aβ42/40. Os resultados também foram semelhantes após a exclusão de veteranos com TCE nos últimos 10 anos ou quando a positividade amiloide-PET foi definida usando um limite quantitativo em vez de uma leitura visual consensual.

Conclusões e relevância: Os resultados deste estudo de coorte transversal de um teste diagnóstico sugerem que entre indivíduos que são cognitivamente intactos ou com comprometimento cognitivo leve e histórico de TCE, o teste da razão p-TAU217/Aβ42 pode perder mais da metade do amiloide-Pet Casos positivos. Recomenda-se cautela na interpretação dos resultados dos exames de sangue para DA neste contexto.

Ler artigo completo

Biomarcadores sanguíneos de lesão cerebral traumática prévia e doença de Alzheimer

Biomarcadores sanguíneos de lesão cerebral traumática prévia e doença de Alzheimer

Bem-vindo(a) novamenteao Médico Exponencial!

Bem-vindo(a) novamente
ao Médico Exponencial!