Histórico: Em meio à crescente disparidade de riqueza, temos poucas informações sobre como a saúde dos americanos mais velhos se compara à dos europeus mais velhos na distribuição da riqueza.
Métodos: Realizamos um estudo de coorte longitudinal e retrospectivo envolvendo adultos de 50 a 85 anos de idade que foram incluídos no Estudo de Saúde e Aposentadoria e na Pesquisa de Saúde, Envelhecimento e Aposentadoria na Europa entre 2010 e 2022. Os quartis de riqueza foram definidos de acordo com a faixa etária e o país, com o quartil 1 compreendendo os participantes mais pobres e o quartil 4 os mais ricos. As curvas de mortalidade e Kaplan-Meier foram estimadas para cada quartil de riqueza nos Estados Unidos e em 16 países do norte e oeste, sul e leste da Europa. Usamos modelos de riscos proporcionais de Cox que incluíram ajuste para covariáveis básicas (faixa etária, sexo, estado civil [casado ou nunca], nível educacional [qualquer ou nenhuma educação universitária], residência [rural ou não rural], status atual de fumante [fumante ou não fumante] e ausência ou presença de uma condição de longo prazo previamente diagnosticada) para quantificar a associação entre o quartil de riqueza e a mortalidade por mortalidade todas as causas de 2010 a 2022 (o resultado principal).
Resultados: Entre 73.838 adultos (idade média [±SD], 65 ± 9,8 anos), um total de 13.802 (18,7%) morreram durante um acompanhamento médio de 10 anos. Em todos os participantes, maior riqueza foi associada a menor mortalidade, com taxas de risco ajustadas para morte (quartil 2, 3 ou 4 versus quartil 1) de 0,80 (intervalo de confiança de 95% [IC], 0,76 a 0,83), 0,68 (IC 95%, 0,65 a 0,71) e 0,60 (IC 95%, 0,57 a 0,63), respectivamente. A diferença de sobrevivência entre os bairros de riqueza superior e inferior era maior nos Estados Unidos do que na Europa. A sobrevivência entre os participantes dos principais bairros de riqueza no norte e oeste da Europa e no sul da Europa parecia ser maior do que entre os americanos mais ricos. A sobrevivência no quartil mais rico dos EUA parecia ser similar ao quartil mais pobre do norte e oeste da Europa.
Conclusões: Em estudos de coorte conduzidos nos Estados Unidos e na Europa, maior riqueza foi associada a menor mortalidade, e a associação entre riqueza e mortalidade pareceu ser mais pronunciada nos Estados Unidos do que na Europa.
