Histórico: O microbioma, especialmente o microbioma intestinal, contribui para a regulação, etiologia e patologia dos distúrbios do sono. No entanto, evidências limitadas sobre o papel do microbioma oral no transtorno do sono. Portanto, este estudo teve como objetivo investigar a associação entre transtorno do sono e diversidade microbiana oral e se a microbiota oral está associada à mortalidade por todas as causas em pessoas com transtorno do sono.
Métodos: O estudo incluiu 4.729 indivíduos na Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2009 a 2012 e dados de mortalidade até 2019. O transtorno do sono foi avaliado por meio de questionário estruturado. O microbioma oral foi caracterizado pelo sequenciamento do gene do RNA ribossômico 16 S. Modelos de regressão logística foram conduzidos para quantificar a associação da diversidade α com diferentes estados de sono, controlando possíveis variáveis de confusão e análise de coordenadas principais junto com a análise multivariada permutacional de variância para a diversidade β. A associação entre o microbioma oral e a mortalidade por todas as causas foi avaliada usando modelos de risco proporcional de Cox.
Resultados: A diversidade α mostrou que um menor número de unidades taxonômicas operacionais (OTUs) (razão de chances ajustada [AoR] = 0,996; intervalo de confiança de 95% [CI] = 0,994-0,998), menos a diversidade filogenética de fé (AoR))))))))))))))) = 0,954), IC 95% = 0,934-0,975) e um menor índice de Shannon-Weiner (AoR = 0,854, IC 95% = 0,772-0,944) foram associados ao transtorno do sono. A diversidade β revelou diferentes comunidades de microbioma oral entre os dois grupos, conforme medido pela dissimilaridade de Bray-Curtis (R2 = 0,358%, P = 0,001), distância UniFrac não ponderada (R2 = 0,450%, P = 0,001) e distância uniFRAC ponderada (R2 = 0,709%, P = 0,001). Além disso, os OTUs (razão de chances [OR] = 0,999; IC 95% = 0,998-0,999; P < 0,05), a diversidade filogenética de Fé (OR = 0,987; IC 95% = 0,975-0,998; P < 0,05), o índice de Shannon-Weiner (OR = 0,924; IC 95% = 0,873-0,979; P < 0,05) e o inverso Simpimpson O índice de som (OR = 0,553; IC 95% = 0,306-0,997; P < 0,05) foi associado a um aumento significativo no risco de morte por todas as causas em participantes com transtorno do sono.
Conclusões: A riqueza intrapopulacional, a dispersão interpopulacional e a diversidade filogenética do microbioma oral têm sido associadas a distúrbios do sono e da mortalidade por todas as causas. No geral, esses resultados ajudarão a entender melhor a etiologia e a patologia do transtorno do sono. Mais estudos são necessários para determinar os mecanismos subjacentes ao papel do microbioma na patologia do transtorno do sono.
Palavras-chave: Estudo transversal; Mortalidade; NHANES; Microbioma Oral; Relação; Transtorno do sono.
